Eritropoyetina y Transfusiones en Prematuros

Resumo

RESUMEN 

La anemia de la prematuridad es la razón mas frecuentes para administrar transfusiones de glóbulos rojos a niños pretermino. Se ha postulado que la administración de eritropoyetina podría disminuir dicha necesidad. Determinar la eficacia que tiene la administración de 400 UI / semanales de eritropoyetina en la disminución de transfusiones en niños recién nacidos prematuros. Entre junio de 1996 y julio del 2000 se llevó a cabo un ensayo clínico no aleatorizado en el servicio de recién nacidos de Hospital Universitario Ramón González Valencia de la ciudad de Bucaramanga. Inicialmente un conjunto de niños recién nacidos menores de 1500 gramos recibieron 400 UI de eritropoyetina una vez por semana y fueron seguidos durante seis semanas. Posteriormente otro grupo, que no recibió la medicación y que tenía las mismas características, fue evaluado durante el mismo espacio de tiempo. Se establecieron el número de transfusiones administradas a cada paciente y el número de pacientes que requirieron transfusión en cada uno de los grupos. Los criterios para transfusión fueron similares para los dos grupos. El promedio de transfusiones, por paciente, en el grupo que recibió eritropoyetina fue 1,46, mientras en el otro fue 1,47, p = 0,93. El porcentaje de niños transfundidos, en el conjunto de niños intervenidos, fue de 30,6 (IC95% 18,7, 45,6); en los no intervenidos fue 45,2 (IC95% 30,2, 61,2), p = 0,15. El porcentaje total de transfusiones administradas, en el grupo de eritropoyetina, correspondió a 44,9 (IC95% 30,9, 59,7), en el grupo no intervenido este valor correspondió a 66,7 (IC95% 50,4, 80,0), p = 0,03. La eritropoyetina, a dosis de 400 UI / semana, es efectiva para disminuir el número total de transfusiones administradas a niños recién nacidos prematuros. No obstante, el solo hecho de utilizar criterios estrictos para decidir la administración de transfusiones parece disminuir la necesidad de las mismas. 

Palabras Claves: eritropoyetina, anemia, prematuridad, transfusión 

ABSTRACT 

The prematurity's anemia is the more frequent reason to administer transfusions of red blood cells to prematures children. There has been postulated that the administration of eritropoyetin might diminish the above mentioned need. To determine the efficacy that has the administration of 400 UI / weekly of eritropoyetin in the decrease of transfusions in premature newborns children. Between June of 1996 and July of the 2000 a not randomized clinical trial was carried out in the newborn children's service of University Hospital Ramon Gonzalez Valencia of Bucaramanga's city. Initially a set of smaller children new born of 1500 grams received 400 UI of eritropoyetin once per week and was followed during six weeks. Subsequently another group, that it did not receive the medicación and that had the same characteristics, it was evaluated during the same space of time. There were established the number of transfusions administered to every patient and the number of patients who needed transfusion in each of the groups. The criteria for transfusion were similar for both groups. The average of transfusions, for patient, in the group that received eritropoyetin was 1,46, while in other one it was 1,47, p = 0,93. The percentage of transfused children, in the set of controlled children, was of 30,6 (IC95 % 18,7, 45,6); in the not controlled ones it was 45,2 (IC95 % 30,2, 61,2), p = 0,15. The total percentage of administered transfusions, in the group of eritropoyetina, corresponded to 44,9 (IC95 % 30,9, 59,7), in the not controlled group this value corresponded to 66,7 (IC95 % 50,4, 80,0), p = 0,03. The eritropoyetin, to dose of 400 UI / week, is effective to diminish the total number of administered transfusions to premature children newborns. However, the single fact to use strict criteria to decide the administration of transfusions seems to diminish the necessity of the same ones transfusions to premature children new born. 

Keywords: eritropoyetina, anemia, prematuridad, transfusion