Cambios con el Acondicionamiento Físico, en la PO2, la PCO2 y el Grado de Disnea en Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, del Hospital Universitario San Vicente de Paúl

Resumo

RESUMEN 

OBJETIVO: estudiar los cambios en los gases arteriales (PaO₂, PaCO₂), la disnea y la tolerancia al ejercicio, en pacientes con EPOC, luego de un programa de rehabilitación pulmonar con acondicionamiento físico. 

MÉTODO: 24 pacientes con EPOC, divididos en grupo experimental (GE) y grupo control (GC) de 12 pacientes cada uno. A ambos, se les sometió a terapia respiratoria, se tomaron gases arteriales, espirometría y se realizó el índice de disnea basal (BDI) al inicio; y al terminar, el índice de disnea de transición (TDI) y se repitieron las mismas pruebas. El GE se sometió adicionalmente a un acondicionamiento físico por 12 semanas, previa prueba de esfuerzo en cicloergómetro y prueba de caminata de 6 minutos, que se repitieron al final. 

RESULTADOS: se encontró un promedio significativamente más bajo (p<0.05) en las concentraciones de PaCO₂ en el GE, comparado con el GC, al finalizar el programa (31.87±1.47mmHg vs 36.38±1.19mmHg). Se encontró mejoría estadísticamente significativa en la disnea demostrada con el TDI en el GE, comparado con el GC (0.45±0.81 vs +6.08±0.35). El coeficiente de determinación mostró que la variación del TDI, es explicado por la PO₂, PaCO₂ y VO_2max en un 47% en el GE. Se observó incremento estadísticamente significativo en el GE en la tolerancia al ejercicio demostrada por aumento en: la distancia recorrida en la prueba de caminata de 6 minutos (Antes: 471.30±30.05 m; Después: 558.92±28.33 m), en la carga máxima movilizada (vatios); en la prueba de esfuerzo (Antes: 45.90±6.83W; Después: 59.54±7.14W); en el VO_2max indirecto (antes: 15.09±2.14ml/kg/min; después: 17.80±1.93 ml/kg/min). 

CONCLUSIÓN: este estudio sugiere que la capacidad funcional y la disnea mejoran en pacientes con EPOC, luego de un acondicionamiento físico. 

Palabras Clave: Acondicionamiento físico, Disnea,   EPOC, PaCO₂, PaO₂, Rehabilitación pulmonar 

ABSTRACT 

OBJECTIVE: to study the changes in the arterial blood gases (PaO₂, PaCO₂), the dyspnea and the exercise tolerance, in patients with COPD, after a pulmonary rehabilitation program with physical fitness. 

METHOD: 24 patients with COPD, separated as experimental group (EG) and control group (CG) of 12 patients each one. Both groups were submitted to respiratory therapy, arterial blood gases test, spirometry and the basal dyspnea index (BDI) were taken at the beginning; and at the end, the transitional dyspnea index (TDI) was evaluated, and the same test were repeated. The EG underwent a program of physical fitness additionally for 12 weeks, previous they had an exercise test on a cycle ergometer and a 6-minute walking test, which were repeated at the end of the study. 

RESULTS: we found one significantly lower average (p<0.05) in the level of PaCO₂ obtained in the EG compared with the CG, at the end of the study (31.87±1.47mmHg vs. 36.38±1.19mmHg). Also, we finded improvement in the dyspnea with in the TDI in the EG, when comparing it with the CG (0.45±0.81 vs +6.08±0.35). The determination coefficient showed that the variation the TDI, is explained for the PO2, PaCO₂ y VO_2max in 47% in the EG.. We observed significant statistically increased in the exercise tolerance demostrated by: rise in reaching long the six-minute walking test in the EG (before: 471.30±30.05 m; after: 558.92±28.33 m), in the maximum work load (Watts) in the exercise test (before: 45.90±6.83W; after: 59.54±7.14W), in the indirect VO_2max (before: 15.09±2.14ml/kg/min; after: 17.80±1.93ml/kg/min). 

CONCLUSION: this study suggests that functional capacity and the dyspnea can improve in the patients with COPD, after physical fitness. 

Key Words: Physical fitness, Dyspnea, COPD, PaCO₂, PaO₂, Pulmonary rehabilitation.