Palabras clave
Deglución
Percepción
Manifestaciones neurológicas
Etiología
Signos y síntomas
Evaluación de síntomas
Evolución clínica
Cómo citar
Resumen
Introducción: la disfagia resulta de varios mecanismos fisiopatológicos donde sus síntomas no son estáticos ni homogéneos en las personas, especialmente cuando existe disfagia orofaríngea neurogénica. Objetivo: conocer la percepción y comportamiento en el tiempo de síntomas de disfagia mediante el instrumento Eating Assessment Tool-10 (EAT-10) en pacientes con disfagia orofaríngea neurogénica, con el fin de visualizar la dinámica clínica de esta forma de disfagia. Metodología: estudio observacional tipo cohorte en pacientes con disfagia orofaríngea neurogénica de causas neurológicas y neuromusculares, con seguimiento a tres y seis meses y diligenciamiento del EAT-10 al momento basal, tercer y sexto mes. Resultados: un total de 90 personas con evaluación basal, de las cuales el 56,7 % (51/90) lograron seguimiento al tercer mes y 25,6 % (23/90) al sexto mes. Los síntomas de disfagia con mayor autopercepción en los tres momentos fueron la dificultad para tragar sólidos, sensación de comida pegada en garganta y tos al comer. La odinofagia no fue un síntoma habitualmente percibido. La puntuación total del EAT-10 estuvo entre 16,61 ± 9 y 18,1 ± 9,5 puntos en general. En pacientes con seguimiento completo se observó variación en la autopercepción para tragar líquidos y pastillas. Se observó variación del puntaje al ajustarlo por recepción de terapias. Discusión: las enfermedades neurológicas y neuromusculares impactan directamente la deglución con gravedad entre leve a profunda, donde la autopercepción de síntomas deglutorios es dinámica, pero con síntomas cardinales de disfagia orofaríngea en el tiempo. Conclusiones: el reconocimiento y seguimiento de síntomas de disfagia deben ser aspectos usuales en la atención de pacientes con enfermedades neurológicas y neuromusculares.
Referencias
López-Liria R, Fernández-Alonso M, Vega-Ramírez FA, Salido-Campos MÁ, Padilla-Góngora D. Treatment and rehabilitation of dysphagia following cerebrovascular disease. Rev Neurol. 2014; 58(6): 259–267.
Leopold NA, Daniels SK. Supranuclear control of swallowing. Dysphagia [Internet]. 2010; 25(3): 250–257. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s00455-009-9249-5
Miller AJ. The neurobiology of swallowing and dysphagia. Dev Disabil Res Rev [Internet]. 2008; 14(2): 77–86. doi: http://dx.doi.org/10.1002/ddrr.12
Warnecke T, Labeit B, Schroeder J, Reckels A, Ahring S, Lapa S, et al. Neurogenic Dysphagia: Systematic Review and Proposal of a Classification System. Neurology [Internet]. 2021; 96(6): 876–889. doi: http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000011350
Malandraki GA, Johnson S, Robbins J. Functional MRI of swallowing: from neurophysiology to neuroplasticity. Head & Neck [Internet]. 2011; 33(1): 14-20. doi: http://dx.doi.org/10.1002/hed.21903
Rommel N, Hamdy S. Oropharyngeal dysphagia: manifestations and diagnosis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2016; 13(1): 49–59. doi: http://dx.doi.org/10.1038/nrgastro.2015.199
Suárez-Escudero JC, Rueda Vallejo ZV, Orozco AF. Disfagia y neurología: ¿una unión indefectible? Acta Neurol Col [Internet]. 2018; 34(1): 92–100. doi: http://dx.doi.org/10.22379/24224022184
Ickenstein GW, Höhlig C, Prosiegel M, Koch H, Dziewas R, Bodechtel U, et al. Prediction of outcome in neurogenic oropharyngeal dysphagia within 72 hours of acute stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis [Internet]. 2012; 21(7): 569–576. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2011.01.004
Pfeiffer, R. Chapter 15: Neurogenic Dysphagia. En: Bradley’s Neurology in Clinical Practice (Daroff R, Jankovic J, Mazziotta J, Pomeroy S). New York: Elsevier Inc; 2016. p.148–157.
Altman KW, Richards A, Goldberg L, Frucht S, McCabe DJ. Dysphagia in stroke, neurodegenerative disease, and advanced dementia. Otolaryngol Clin North Am [Internet]. 2013; 46(6): 1137–1149. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.otc.2013.08.005
Marik PE. Aspiration Pneumonitis and Aspiration Pneumonia. N Engl J Med [Internet]. 2001; 344(9): 665–671. doi: http://dx.doi.org/10.1056/NEJM200103013440908
Cook IJ. Oropharyngeal dysphagia. Gastroenterol Clin North Am [Internet]. 2009; 38(3): 411–431. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.gtc.2009.06.003
Patel DA, Sharda R, Hovis KL, Nichols EE, Sathe N, Penson DF, et al. Patient-reported outcome measures in dysphagia: a systematic review of instrument development and validation. Dis Esophagus [Internet]. 2017; 30(5): 1–23. doi: http://dx.doi.org/10.1093/dote/dow028
Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ, Pryor JC, Postma GN, Allen J, et al. Validity and reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Ann Otol Rhinol Laryngol [Internet]. 2008; 117(12): 919–924. doi: http://dx.doi.org/10.1177/000348940811701210
Burgos R, Sarto B, Segurola H, Romagosa A, Puiggrós C, Vázquez C, et al. Translation and validation of the Spanish version of the EAT-10 (Eating Assessment Tool-10) for the screening of dysphagia. Nutr Hosp [Internet]. 2012; 27(6): 2048–2054. doi: http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.6.6100
Printza A, Kyrgidis A, Pavlidou E, Triaridis S, Constantinidis J. Reliability and validity of the Eating Assessment Tool-10 (Greek adaptation) in neurogenic and head and neck cancer-related oropharyngeal dysphagia. Eur Arch Otorhinolaryngol [Internet]. 2018; 275(7): 1861–1868. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s00405-018-5001-9
Śledzik A, Szlendak P. Dysphagia in neurological disorders. Wiad Lek. 2020; 73(9): 1848–1852.
Cook IJ. Diagnostic evaluation of dysphagia. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2008; 5(7): 393–403. doi: http://dx.doi.org/10.1038/ncpgasthep1153
Giraldo-Cadavid LF, Gutiérrez-Achury AM, Ruales-Suárez K, Rengifo-Varona ML, Barros C, Posada A, et al. Validation of the Spanish Version of the Eating Assessment Tool-10 (EAT-10spa) in Colombia. A Blinded Prospective Cohort Study. Dysphagia [Internet]. 2016; 31(3): 398–406. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s00455-016-9690-1
Ciucci M, Hoffmeister J, Wheeler-Hegland K. Management of Dysphagia in Acquired and Progressive Neurologic Conditions. Semin Speech Lang [Internet]. 2019; 40(3): 203–212. doi: http://dx.doi.org/10.1055/s-0039-1688981
Kaspar K, Ekberg O. Identifying vulnerable patients: role of the EAT-10 and the multidisciplinary team for early intervention and comprehensive dysphagia care. Nestle Nutr Inst Workshop Ser [Internet]. 2012; 72: 19–31. doi: http://dx.doi.org/10.1159/000339977
Duncan S, Gaughey JM, Fallis R, McAuley DF, Walshe M, Blackwood B. Interventions for oropharyngeal dysphagia in acute and critical care: a protocol for a systematic review and meta-analysis. Syst Rev [Internet]. 2019; 8(1): 1-8. http://dx.doi.org/10.1186/s13643-019-1196-0
Gallegos C, Brito-de la Fuente E, Clavé P, Costa A, Assegehegn G. Nutritional Aspects of Dysphagia Management. Adv Food Nutr Res [Internet]. 2017; 81: 271–318. doi: http://dx.doi.org/10.1016/bs.afnr.2016.11.008
Ekberg O, Hamdy S, Woisard V, Wuttge-Hannig A, Ortega P. Social and psychological burden of dysphagia: its impact on diagnosis and treatment. Dysphagia [Internet]. 2002; 17(2): 139–146. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s00455-001-0113-5
Zambran-Toledo N. Maintenance of logopedic orientation in a patient with oropharyngeal dysphagia of neurogenic origin. Rev Neurol. 2001; 32(10): 986–989.
Johnston BT. Oesophageal dysphagia: a stepwise approach to diagnosis and management. Lancet Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2017; 2(8): 604–609. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S2468-1253(17)30001-8
Logemann JA. Screening, diagnosis, and management of neurogenic dysphagia. Semin Neurol [Internet]. 1996; 16(4): 319–327. doi: http://dx.doi.org/10.1055/s-2008-1040990
Carucci LR, Turner MA. Dysphagia revisited: common and unusual causes. Radiographics [Internet]. 2015; 35(1): 105–122. doi: http://dx.doi.org/10.1148/rg.351130150
Shaker R. Oropharyngeal Dysphagia. Gastroenterol Hepatol. 2006; 2(9): 633–634.
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