Aspectos farmacológicos y adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes VIH
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Palabras clave

Adherencia
Reacción adversa a medicamento
VIH
Terapia antirretroviral
Polimedicación
Farmacoterapia
Tiempo de tratamiento
Colombia

Cómo citar

Gómez-Mercado, C. A., Madrigal-Cadavid, J. ., Rendón-Montoya, A., Hincapié, A. M. ., Giraldo-Alzate, N. A., Estrada Acevedo, J. I. ., Giraldo-Sánchez, P. A., & Serna-Zuluaga, J. A. . (2023). Aspectos farmacológicos y adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes VIH. Salud UIS, 55. https://doi.org/10.18273/saluduis.55.e:23063

Resumen

Introducción: la adherencia al tratamiento farmacológico favorece la supresión viral y reduce la resistencia a la terapia antirretroviral de gran actividad a largo plazo. Objetivo: determinar la relación entre los aspectos farmacológicos y la adherencia al tratamiento antirretroviral de una IPS colombiana. Metodología: estudio analítico transversal en 9835 pacientes con diagnóstico de VIH en tratamiento antirretroviral entre los años 2012 a 2020. Se utilizó un modelo de regresión logística binaria múltiple con fines explicativos. Resultados: la proporción de adherencia fue de 90,04% y en el modelo ajustado se evaluó su relación con los antecedentes de no adherencia (ORa:0,52 IC95%:0,40–0,66), grupo farmacológico (2 ITIAN + 1 IP u otro) (ORa:1,22 IC95%:0,99–1,76), dos tomas al día (ORa:1,02 IC95%:0,74–1,40), unidades al día (≥ 3) (ORa:0,69 IC95%:0,47–1,02), reacciones adversas a medicamentos (ORa:0,56 IC95%:0,40–0,78), polimedicación (ORa:1,36 IC95%:1,00–1,85), tiempo TAR (1 a 2 años) (ORa:1,63 IC95%:1,27–2,09),tiempo TAR (6 a 12 meses) (ORa:1,66 IC95%:1,27–2,18), tiempo TAR (<6 meses) (ORa:1,36 IC95%:1,03–1,78), tasa de reclamación de los medicamentos (ORa:0,42 IC95%:0,32–0,55) y antecedentes PRUM (ORa:0,11 IC95%:0,09–0,14). Conclusión: los antecedentes de no adherencia, reacciones adversas, tasa de reclamación de los medicamentos y antecedentes de problemas relacionados con el uso de medicamentos son aspectos que reducen la probabilidad de adherencia; mientras que el mayor tiempo de uso del tratamiento aumenta la misma.

https://doi.org/10.18273/saluduis.55.e:23063
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Referencias

Organización Mundial de la Salud. VIH/sida Datos y cifras [Internet]. 2021. Disponible en: https://www. who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids

Maeda K, Das D, Kobayakawa T, Tamamura H, Takeuchi H. Discovery and development of anti- HIV therapeutic agents: Progress towards improved HIV Medication. Curr Top Med Chem. 2019; 19(18): 1621-149. doi: 10.2174/156802661966619 0712204603

Trickey A, May M, Vehreschild JJ, Obel N, Gill J, Crane HM, et al. Survival of HIV-positive patients starting antiretroviral therapy between 1996 and 2013: a collaborative analysis of cohort studies. Lancet HIV. 2017; 4(8): e349-356. doi: https://doi.org/10.1016/S2352-3018(17)30066-8

Shuper PA, Joharchi N, Irving H, Fletcher D, Kovacs C, Loutfy M, et al. Differential predictors of ART adherence among HIV-monoinfected versus HIV/ HCV-coinfected individuals. AIDS Care. 2016; 28(8): 954-962. doi: https://doi.org/10.1080/09540121.2016.1158396

Lovejoy TI, Suhr JA. The relationship between neuropsychological functioning and HAART adherence in HIV-positive adults: a systematic review. J Behav Med. 2009; 32(5): 389-405. doi: 10.1007/s10865-009-9212-9

Alvis Ó, De Coll L, Chumbimune L, Díaz C, Díaz J, Reyes M. Factores asociados a la no adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad en adultos infectados con el VIH-sida. An Fac Med. 2012; 70(4): 266. doi: 10.15381/anales.v70i4.927

González S, Madoz A, Parro C, Hernández D, Mangado EO. Relación entre la adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes VIH+ y el consumo de alcohol, asociado o no al uso de otras sustancias. Adicciones. 2017; 31(1): 8-17. doi: 10.20882/adicciones.916

Sánchez I, Madoz A, Parro C, Hernández MA, Ochoa E. Influence of substance use and cognitive impairment on adherence to antiretroviral therapy in HIV+ patients. Adicciones. 2020; 32(1): 7-18. doi: http://dx.doi.org/10.20882/adicciones.1025

Pereira M. Adherence to HAART, quality of life and psychopathological symptoms among HIV/ AIDS infected patients. Acta Médica Port. 2011; 24 Suppl 2: 539-548.

Knobel H, Alonso J, Casado JL, Collazos J, González J, Ruiz I, et al. Validation of a simplified medication adherence questionnaire in a large cohort of HIV-infected patients: the GEEMA Study. AIDS Lond Engl. 2002; 16(4): 605-613. doi: http://dx.doi.org/10.1097/00002030-200203080-00012

Ventura JM, Mínguez C, Fernández EM, Alós M, Andrés J. Escala simplificada para detectar problemas de adherencia (ESPA) al tratamiento antirretroviral. Farm Hosp. 2006;3 0(3): 171-176. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S1130-6343(06)73968-X

Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986; 24(1): 67-74. doi: http://dx.doi.org/10.1097/00005650-198601000-00007

Costa J de M, Torres TS, Coelho LE, Luz PM. Adherence to antiretroviral therapy for HIV/AIDS in Latin America and the Caribbean: Systematic review and meta-analysis. J Int AIDS Soc. 2018; 21(1). doi: http://dx.doi.org/10.1002/jia2.25066

Mills EJ, Nachega JB, Buchan I, Orbinski J, Attaran A, Singh S, et al. Adherence to antiretroviral therapy in sub-Saharan Africa and North America: a meta-analysis. JAMA. 2006; 296(6): 679-690. doi: http://dx.doi.org/10.1001/jama.296.6.679

Mhaskar R, Alandikar V, Emmanuel P, Djulbegovic B, Patel S, Patel A, et al. Adherence to antiretroviral therapy in India: a systematic review and meta-analysis. Indian J Community Med Off Publ Indian Assoc Prev Soc Med. 2013; 38(2): 74-82. doi: 10.4103/0970-0218.112435

Ortego C, Huedo-Medina TB, Llorca J, Sevilla L, Santos P, Rodríguez E, et al. Adherence to highly active antiretroviral therapy (HAART): a meta-analysis. AIDS Behav. 2011; 15(7): 1381-1396. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s10461-011-9942-x

Ortego C, Huedo-Medina TB, Vejo J, Llorca FJ. Adherence to highly active antiretroviral therapy in Spain. A meta-analysis. Gac Sanit. 2011; 25(4): 282-289. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2010.10.016

Nachega JB, Uthman OA, Anderson J, Peltzer K, Wampold S, Cotton MF, et al. Adherence to antiretroviral therapy during and after pregnancy in low-income, middle-income, and high-income countries: a systematic review and meta-analysis. AIDS Lond Engl. 2012; 26(16): 2039-2052. doi: http://dx.doi.org/10.1097/QAD.0b013e328359590f

Mountain E, Mishra S, Vickerman P, Pickles M, Gilks C, Boily M-C. Antiretroviral therapy uptake, attrition, adherence and outcomes among HIV-infected female sex workers: a systematic review and meta-analysis. PloS One. 2014; 9(9): e105645. doi: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0105645

Malta M, Magnanini MMF, Strathdee SA, Bastos FI. Adherence to antiretroviral therapy among HIV-infected drug users: a meta-analysis. AIDS Behav. 2010; 14(4): 731-747. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s10461-008-9489-7

Kim SH, Gerver SM, Fidler S, Ward H. Adherence to antiretroviral therapy in adolescents living with HIV: systematic review and meta-analysis. AIDS Lond Engl. 2014; 28(13): 1945-1956. doi: http://dx.doi.org/10.1097/QAD.0000000000000316

Uthman OA, Oladimeji O, Nduka C. Adherence to antiretroviral therapy among HIV-infected prisoners: a systematic review and meta-analysis. AIDS Care. 2017; 29(4): 489-497. doi: http://dx.doi.org/10.1080/09540121.2016.1223799

Huan Z, Fuzhi W, Lu L, Min Z, Xingzhi C, Shiyang J. Comparisons of adherence to antiretroviral therapy in a high-risk population in China: A systematic review and meta-analysis. PloS One. 2016; 11(1): e0146659. doi: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0146659

Gallant JE. Initial therapy of HIV infection. J Clin Virol. 2002; 25(3): 317-333. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S1386-6532(02)00024-0

Claborn KR, Meier E, Miller MB, Leffingwell TR. A systematic review of treatment fatigue among HIV-infected patients prescribed antiretroviral therapy. Psychol Health Med. 2015; 20(3): 255-265. doi: http://dx.doi.org/10.1080/13548506.2014.945601

Gimeno-Gracia M, Sánchez J, Robustillo M de LA, Morillo R. Prevalence of polypharmacy and pharmacotherapy complexity in elderly people living with HIV in Spain. POINT study. Farm Hosp. 2020; 44(4): 127-134. doi: http://dx.doi.org/10.7399/fh.11367

Bastán JEP, Viana LF. Adherencia terapéutica a los antirretrovirales de gran actividad en personas con VIH/SIDA. Arch Hosp Univ Gen Calixto García. 2019; 7(2): 222-233. doi: http://dx.doi.org/urn:nbn:de:0000-ahcg.v7i2.386

Essomba EN, Adiogo D, Koum DCK, Amang B, Lehman LG, Coppieters Y. Factors associated with non-adherence of adults infected with HIV on antiretroviral therapy in a referral hospital in Douala. Pan Afr Med J. 2015; 20: 412. doi: http:// dx.doi.org/10.11604/pamj.2015.20.412.5678

Martín V, Ortega L, del Rosario M, Mostaza JL, Urbina JJO de, Rodríguez M, et al. Factores predictores de no adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad. Enfermedades Infecc Microbiol Clínica. 2002; 20(10): 491-497. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0213-005X(02)72851-6

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