Abstract
Objective: To analyze health social inequalities, by Unsatisfied Basic Needs (UBN), between municipalities of the Pacific Colombian region. Methods: An ecologic cross-sectional study with retrospective data from the national
population and housing census and births and deaths for 2018 was carried. An ecologic cross-sectional study with
retrospective data from the national population and housing census and births and deaths for 2018 was carried. UBN index was selected as the stratified variable, and life expectancy, infant mortality rate, mortality rate in children under five years of age, and maternal mortality ratio for each Pacific Colombian region were health variables. Metrics of inequalities calculated were simple absolute inequality, simple relative inequality, slope inequality index, and relative inequality index. Results: The behavior of the selected health indicators is better in those departments of the Pacific region that exhibit lower NBI. Choco is the pacific region department that shows the worst behavior in the selected health indicators and has a higher UBN. Conclusions: It requires complex interventions that improve the living conditions where the people live in the Colombian Pacific region; this potentially can improve health outcomes.
References
Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo. Nueva York: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo; c2022. Objetivos de Desarrollo Sostenible. Disponible en: https://www.undp.org/es/sustainable-development-goals
Ginebra: Organización Mundial de la Salud; c2022. Salud y derechos humanos. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-rights-and-health#:~:text=La%20OMS%20se%20ha%20comprometido,salud%20y%20los%20derechos%20humanos.
Gispert E, Castell P, Herrera M. Salud con todos para el bienestar de todos: una necesidad apremiante. Rev Cubana Estomatol. 2011; 48(3): 194-198.
Boyer R. Los mundos de la desigualdad: un análisis a partir de la teoría de la regulación y una respuesta a Thomas Piketty. Buenos Aires: Editorial Octubre; 2014. 248 p.
Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Panorama Social de América Latina. Santiago: CEPAL; 2019. 264 p. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/44969/5/S1901133_es.pdf
Navarro V. Neoliberalism, globalization, and inequalities: Consequences for health and quality of life. New York: Editorial Routledge; 2020. 344 p.
Piketty T. Capital e ideología. Bogotá: Editorial Planeta; 2019. 1247 p.
Kawachi I, Subramanian S, Almeida N. A glossary for health inequalities. J Epidemiol Community Health 2002; 56: 647-652. doi: http://dx.doi.org/10.1136/jech.56.9.647
Arcaya M, Arcaya A, Subramanian S. Inequalities in health: definitions, concepts, and theories. Rev Panam Salud Publica 2015; 38(4): 261-271. doi: https://doi.org/10.3402/gha.v8.27106
Fosse E, Helgesen M, Hagen S, Torp S. Addressing the social determinants of health at the local level: Opportunities and challenges. Scand J Public Health. 2018; 46: 47-52. doi: https://doi.org/10.1177/1403494817743896
Castillo C. Developing an academia-based public health observatory: The new global public health observatory with emphasis on urban health at Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Cad Saude Publica. 2015; 31: 286-293. doi: https://doi.org/10.1590/0102-311X00132914
Letellier N, Carrière I, Cadot E, Berkman L, Goldberg M, Zins M, et al. Individual and Neighbourhood socioeconomic inequalities in cognitive impairment: Cross-sectional findings from the French CONSTANCES Cohort. BMJ Open. 2020(10): e033751. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033751
López M, Artazcoz L, Martínez J, Rojas M, Benavides F. Informal employment and health status in Central America. BMC Public Health. 2015; 15:698. doi: https://doi.org/10.1186/s12889-015-2030-9
Patel A, Gantz O, Zagadailov P, Merchant A. The role of socioeconomic disparity in colorectal cancer stage at presentation. Updates Surg. 2019; 71(3): 523-531. doi: 10.1007/s13304-019-00632-5
Gasparini L, Bracco J, Galeano L, Pistorio M. Desigualdad en países en desarrollo: ¿ajustando las expectativas? La Plata: CEDLAS-UNLP; 2018. 30 p. Disponible en: http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/65387/Documento_completo.pdf-PDFA.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Kessler G. Controversias sobre la desigualdad: Argentina, 2003-2013. Buenos Aires: Editorial Fondo de Cultura Económica; 2015. 228 p.
Ministerio de Salud y Protección Social. La Equidad en salud para Colombia Brechas internacionales y territoriales; Bogotá: MSPS; 2015. 151 p. Disponible en:. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/equidad-ensalud-para-colombia.pdf
Banco Mundial; c2022. índice de Gini. Disponible en: https://datos.bancomundial.org/indicator/SI.POV.GINI
Departamento Administrativo Nacional de Estadística; c2022. Pobreza Monetaria y Multidimensional. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/pobrezay-condiciones-de-vida/pobreza-y-desigualdad/pobreza-monetaria-y-multidimensional-encolombia-2018#pobreza-por-departamentos-2018
Departamento Nacional de Planeación. Pacífico: desarrollo socioeconómico con equidad, integración y sostenibilidad ambiental. Bogotá: DNP; 2018. 24 p. Disponible en: https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Desarrollo%20Territorial/D.%20Pac%C3%ADfico_Desarrollo%20socioecon%C3%B3mico%20con%20equidad,%20integraci%C3%B3n%20y%20sostenibilidad%20ambiental.pdf
Departamento Nacional de Planeación. Panorámica regional. Los retos en cierre de brechas para los nuevos mandatarios: región pacífico 2016. https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Prensa/Publicaciones/Cartilla%20Pacifico%2023-01-2016.pdf
Defensoría del Pueblo (Colombia). Problemática humanitaria en la región pacífica colombiana. Bogotá: Defensoría del Pueblo; 2016. 212 p. Disponible en: https://www.acnur.org/fileadmin/Documentos/Publicaciones/2017/11053.pdf
Galvis-Aponte LA, Moyano LM, Alba CA. La persistencia de la pobreza en el Pacífico colombiano y sus factores asociados [Internet]. Bogotá: Banco de la República; 2016. Disponible en: https://www.banrep.gov.co/sites/default/files/publicaciones/archivos/dtser_238.pdf
Bonilla L, editor. Dimensión regional de las desigualdades en Colombia. Primera edición. Bogotá: Editorial Banco de la República; 2011. 330 p.
Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Boletín Técnico Pobreza Multidimensional Departamental Año 2018. Bogotá: DANE; 2019. 15 p. Disponible en: https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/condiciones_vida/pobreza/2018/Region_bt_pobreza_multidimensional_18_pacifica.pdf
Comisión Económica para América Latina y el Caribe. Indicadores sociales en América Latina y el Caribe. Santiago de Chile: ONU; 2015. 82 p.
Høj L, da Silva D, Hedegaard K, Sandström A, Aaby P. Maternal mortality: Only 42 days? BJOG. 2003; 110(11): 995-1000. doi: 10.1016/s1470-0328(03)03907-7
Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller A, Daniels J, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014;2(6): e323-333. doi: 10.1016/S2214-109X(14)70227-X
Jin Y, Mankadi P, Rigotti J, Cha S. Cause-specific child mortality performance and contributions to all-cause child mortality, and number of child lives saved during the Millennium Development Goals era: a country-level analysis. Glob Health Action. 2018; 11(1): 1546095. doi: 10.1080/16549716.2018.1546095
Feres J, Mancero X. El método de las necesidades básicas insatisfechas (NBI) y sus aplicaciones en América Latina. Santiago de Chile: ONU; 2001. 52p.
dane.gov.co [Internet]. Bogotá: Departamento Administrativo Nacional de Estadística; c2022. Censo Nacional de Población y Vivienda; 2018. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/censo-nacional-de-poblacion-y-vivenda-2018
dane.gov.co [Internet]. Bogotá: DANE; c2022. Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Nacimientos y Defunciones; 2018. Nacimientos y Defunciones; 2018. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticaspor-tema/salud/nacimientos-y-defunciones
Every Woman Every Child Latin America and Caribbean (EWEC LAC). Guía paso a paso para el cálculo de métricas de desigualdad en salud. Ciudad de Panamá: EWEC LAC; 2020. 60 p. Disponible en: https://www.everywomaneverychild-lac.org/wp-content/uploads/2017/06/Guia-paso-a-pasoversi%C3%B3n-final.pdf
Schneider M, Castillo C, Bacallao J, Loyola E, Mujica O, Vidaurre M, et al. Métodos de medición de las desigualdades de salud. Rev Panam Salud Publ. 2002; 12: 398-414.
Organización Panamericana de la Salud. Manual para el Monitoreo de las Desigualdades en Salud, con especial énfasis en países de ingresos medianos y bajos. Washington D. C: 2016. p 132. Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=12571:manual-monitoreo-desigualdadessalud-paisesingresos-medianos-bajos&Itemid=39529&lang=en
Comisión Económica para América Latina y el Caribe, Dirección general de estadística y censos del Uruguay. Taller Técnico sobre Medición e Investigación de la pobreza; Montevideo: CEPAL; 1988. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/28225/LCmvdR14_es.pdf
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Pueblos indígenas y los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Colombia: PNUD; 2013. 40 p.
Fresneda O. La medida de necesidades básicas insatisfechas (NBI) como instrumento de medición de la pobreza y focalización de programas. Santiago de Chile: ONU; 2007. 193 p.
Picazzo E, Gutiérrez E, Infante J, Cantú P. La teoría del desarrollo humano y sustentable: hacia el reforzamiento de la salud como un derecho y libertad universal. Estud soc. 2011;19(37):253-79.
Eslava J, Rincón C, Guarnizo C. ‘Inequidad’ de la expectativa de vida al nacer por sexo y ‘departamentos’ de Colombia. Biomedica. 2013; 33(3): 383-392. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i3.811
Valencia Y, González Á, Builes D. El ecoetnodesarrollo el Chocó biogeográfico. Estudio a partir del extractivismo y las luchas Sociales por el territorio. Ratio Juris UNAULA. 2018; 13(26): 81-114. doi: 10.24142/raju.v13n26a4
celade.cepal.org [Internet]. Santiago: CEPAL; c2022. Estimaciones y proyecciones del CELADE; 2007. Disponible en: https://celade.cepal.org/redatam/pryesp/cairo/WebHelp/Metalatina/tasa_ de_mortalidad_infantil.htm
Longhi F. Pobreza y mortalidad infantil. Una aproximación teórica al estudio de sus relaciones. Andes. 2013; 24 (2): 1-41.
Jaramillo M. Situación de la Mortalidad Infantil en Colombia [Tesis Doctoral]. España: Universidad de Granada; 2016. https://digibug.ugr.es/handle/10481/44612
Comisión Económica para América Latina y el Caribe. Salud materno-infantil de pueblos indígenas y afrodescendientes de América Latina: aportes para una relectura desde el derecho a la integridad cultural. Santiago de Chile: ONU; 2010. 71 p.
Jaramillo M, Chernichovsky D, Jiménez J. Brechas regionales de la mortalidad infantil en Colombia. Rev Perú Med Exp Salud Publica.2013; 30(4): 551-559. doi: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2013.304.232
Fábrega R. Salud y Desigualdad Territorial. Documento de Trabajo N°13. Serie Estudios Territoriales. Programa Cohesión Territorial para el Desarrollo. Santiago de Chile: Rimisp; 2013. Disponible en: https://www.rimisp.org/wp-content/files_mf/1375105909Doc13SaludCTDFABREGA.pdf
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Informe sobre Desarrollo Humano 2019. Más allá del ingreso, más allá de los promedios, más allá del presente: Desigualdades del desarrollo humano en el siglo XXI. Nueva York: PNUD; 2019. 46 p.
Hoffmann O. La región del pacífico. Entre “marginalidad” y “particularidad”. En: Hoffmann O; editor. Comunidades negras en el Pacífico colombiano: Innovaciones y dinámicas étnicas. Quito: Institut français d’études andines; 2007. 310 p. doi: 10.4000/books.ifea.5702
Muñoz C, Pérez G. Reflexiones sobre el rol de la logística en la explotación sostenible de los recursos naturales en América Latina y el Caribe; Caribe. Boletín FAL. 2017; 357(5): 1-13. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/42537/S1701062_es.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Bonet J. ¿Por qué es pobre el Chocó? Cartagena: Editorial Banco de la República; 2007. 68 p.
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). Objetivos de desarrollo del Milenio. Informe 2015 [Internet]. Nueva York: PNUD; 2015. p. 49. Disponible en: https://www.undp.org/es/publicaciones/objetivos-de-desarrollo-del-milenioinforme-de-2015
Comisión para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en España. Propuesta de políticas e intervenciones para reducir las desigualdades sociales en salud en España. Gac Sanit. 2012; 26(2) 182-189. doi: 10.1016/j.gaceta.2011.07.024
Escobedo R, Echandía C. Panorama actual del Chocó; 2003. https://www.researchgate.net/publication/319141466_Panorama_actual_del_Choco/citation/download
Comisión Económica para América Latina y el Caribe. La matriz de la desigualdad social en América Latina. Santiago de Chile: ONU; 2016. 96 p.
Kaztman R. La medición de las necesidades básicas insatisfechas en los censos de población. Santiago de Chile: CEPAL; 1995. 37 p. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/34702/S9500588_es.pdf?sequence=1&isAllowed=y
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2022 Gino Montenegro-Martínez, Keyra Liseth Asprilla-Cordoba