Como Citar
Resumo
Introducción: las enfermedades no transmisibles ocupan el primer lugar de morbimortalidad en el departamento de Boyacá según las recientes estadísticas, en este grupo de enfermedades se encuentra la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) situación probablemente derivada de la actividad económica y ocupacional de la región. Objetivo: caracterizar los pacientes con EPOC clínicamente estable de algunos municipios del departamento de Boyacá. Identificar los factores de riesgo. Determinar el tratamiento farmacológico y no farmacológico. Establecer características espirométricas de la población estudiada. Métodos: estudio transversal descriptivo con muestreo aleatorio probabilístico entre febrero de 2016 a diciembre de 2018. Resultados: se seleccionaron 248 pacientes con diagnóstico espirométrico confirmado, predominó el sexo masculino 52,8%, la edad promedio fue de 75 años, talla promedio de 1,55cm y peso promedio de 60Kg. Respecto a características demográficas el 88,3% tiene apoyo familiar y el 56,5% alcanzó escolaridad básica primaria. Respecto a la gravedad de la EPOC el 42,3% se clasificó como GOLD 1, 42,7% GOLD 2, 13,3% GOLD 3 y 1,6% GOLD 4; no se establecieron diferencias significativas en los parámetros CVF y VEF1/CVF entre grupos, mientras que VEF1 disminuyó en todos los grupos. Se observó que la medicación que reciben es en forma de monoterapia, terapia doble o terapia triple. Conclusiones: se evidenció que casi la mitad de los pacientes en los cuatro grupos reportó contaminación del aire en espacios cerrados, aspecto similar a la exposición laboral a material particulado; no se evidenciaron diferencias significativas en los parámetros CVF y relación VEF1 /CVF entre los grupos; se observó las medidas no farmacológicas se enfocan en vacunación y oxigenoterapia y las medidas farmacológicas en la administración de monoterapia y terapia triple en mayor proporción; finalmente, alrededor del 20% de los pacientes de cada uno de los grupos no reciben tratamiento farmacológico.
Referências
Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for diagnosis, management, and prevention of COPD Disease 2021. [Consultado el 28 de enero 2022]; Disponible en: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2020/11/GOLD-REPORT-2021-v1.1-25Nov20_WMV.pdf
Vargas Rodríguez L, Solano Rojas F, Díaz S, Pinzón Olmos M. Eficacia de la budesonida/formoterol comparado con la fluticasona/salmeterol en la mejoría de la capacidad pulmonar de personas mayores con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: revisión sistemática de literatura. Rev Inv Salud Univ Boyacá. 2019; 6(2). doi: https://doi.org/10.24267/23897325.369
Caballero A, Torres Duque C, Jaramillo C, Bolívar F, Sanabria F, Osorio P, et al. Prevalencia de EPOC en cinco ciudades colombianas situadas a baja, media y alta altitud (estudio PREPOCOL). Cofre. 2008; 133(2): 343-349.
Gil Rojas Y, Torres Duque CA, Figueredo MC, Hernández F, Castañeda Cardona C, Lasalvia P, et al. Estimación de la prevalencia de EPOC en Colombia a partir del Registro Individual de Prestaciones de Servicios de Salud (RIPS). Rev Col Neumol. 2019; 31(1). doi: http://dx.doi.org/10.30789/rcneumologia.v31.n1.2019.325
ASIS. Análisis de Situación de Salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, Boyacá. 2017. [Internet]. 2017. [Consultado el 02 de junio 2020]. Disponible en: https://www.boyaca.gov.co/SecSalud/images/Documentos/Asis2017/asis_departamental_boyaca_2017.pdf
Soriano J, Zielinski J, Price D. Screening for and early detection of chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. 2009; 374(9691): 721‐732. doi: http://dx.doi:10.1016/S0140-6736(09)61290-3
Viejo Bañuelos J, Pueyo Bastida A, Fueyo Rodríguez A. Characteristics of outpatients with COPD in daily practice: The E4 Spanish project. Respir Med. 2006; 100(12): 2137‐2143. doi: http://dx.doi:10.1016/j.rmed.2006.03.043
Botero S, Restrepo D. Conceptos esenciales de la EPOC, prevención e impacto en América Latina. Med UPB. 2015; 34(1): 49-60.
Ramírez Venegas A, Sansores R, Acuña K, Arango R. Neumol Cir Tórax. 2012; 71(Suppl: 1): 8-89.
Pleguezuelos E, Gimeno-Santos E, Hernández C, Mata M, Palacios L, Pascual P, et al. Recomendaciones sobre tratamiento no farmacológico en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica de la Guía española de la EPOC (GesEPOC 2017). 2018; 54(11): 568-575. doi: http://dx.doi:10.1016/j.arbres.2018.06.001
Bischoff E, Akkermans R, Bourbeau J, Van Weel C, Vercoulen J, Schermer T. Comprehensive selfmanagement and routine monitoring in chronic obstructive pulmonary disease patients in general practice: randomized controlled trial. BMJ. 2012; 345:e7642. doi: 10.1136/bmj.e7642
Monteagudo M, Rodríguez-Blanco T, Llagostera M, Valero C, Bayona X, Ferrer M, et al. Factors associated with changes in quality of life of COPD patients: a prospective study in primary care. Respir Med. 2013; 107(10): 1589‐1597. doi: 10.1016/j.rmed.2013.05.009.
Abad-Corpa E, Royo-Morales T, Iniesta-Sánchez J, Rodríguez-Mondéjar J, Carrillo-Alcaraz A, Pérez-Gómez et al. Estudio descriptivo sobre el perfil socio-demográfico y clínico del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Rev Arch Bronconeumol. 2011; 21(1): 12-18. doi: 10.1016/j.enfcli.2010.10.002
Barbosa Lorenzo R, Ruano Ravina A, Fernández Villar A, López Pardo E, Carballeira Roca, C, Barros Dios J. COPD prevalence and hospital admissions in Galicia (Spain). An analysis using the potential of new health information systems. Pulmonology. 2018; 24(6): 323‐329. doi:10.1016/j.pulmoe.2018.03.005
Rosenberg S, Kalhan R, Mannino D. Epidemiology of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Prevalence, Morbidity, Mortality, and Risk Factors. Semin Respir Crit Care Med. 2015; 36(4): 457‐469. doi:10.1055/s-0035-1555607
Izquierdo J, Miravitlles M, Esquinas C, Pérez M, Calle M, López J, et al. Características de los pacientes con EPOC tratados en neumología en España según grupos GOLD y fenotipos clínicos GesEPOC. Rev Arch Bronconeumol. 2018: 54(11): 559-567. doi: 10.1016/j.arbres.2018.03.021
Olloquequi G, Jordi J, Parra R, Muñoz V, Muñoz G, Lastra F, et al. Caracterización general de los pacientes con EPOC de la Región del Maule: resultados preliminares del estudio Manual EPOC. Rev Chil Enferm Respiratorias. 2017: 33(4): 284-292. doi: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-73482017000400284
Vega A, González E. Apoyo social: elemento clave en el afrontamiento de la enfermedad crónica. Rev Enfermería Glob. 2009; 8(2): 3. doi: https://doi.org/10.6018/eglobal.8.2.66351
Salabert Tortoló I, Alfonso Guerra D, Alfonso Salabert I, Mestre Cárdenas V, Valdés Gazmuri I, Drake García O. Factores de riesgo en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y su enfoque con los niveles de intervención de salud. Rev Med Electrón. 2018; 40(5): 1629-1646.
Peña VS, Miravitlles M, Gabriel R. Variaciones geográficas en prevalencia y subdiagnóstico de EPOC: resultados del estudio epidemiológico multicéntrico IBERPOC. Cofre. 2000; 118 (4): 981-989. doi: 10.1378/chest.118.4.981
Kurmi O, Semple S, Simkhada P, Smith W, Ayres J. COPD and chronic bronchitis risk of indoor air pollution from solid fuel: a systematic review and meta-analysis. Thorax. 2010; 65(3): 221-228. doi: 10.1136/thx.2009.124644
Sood A, Petersen H, Blanchette C, Meek P, Picchi M, Belinsky S, et al. La exposición al humo de madera y la metilación del promotor genético están asociadas con un mayor riesgo de EPOC en los fumadores. Am J Respir Crit Care Med. 2010; 182(9): 1098-1104. doi: 10.1164/rccm.201002-0222OC
López-Campos J, Fernández-Villar A, CaleroAcuña C, Represas-Represas C, López-Ramírez C, Fernández V, et al. Exposición laboral y a biomasa en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: resultados de un análisis transversal del estudio On Sint. Arch. Bronconeumol. 2016. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2016.04.013
Hu G, Zhou Y, Tian J, Yao W, Li J, Li B, et al. Risk of COPD From Exposure to Biomass Smoke. Chest. 2010; 138(1): 20–31. doi:10.1378/chest.08-2114
Melville A, PlessMulloli T, Afolabi O, Stenton S. COPD prevalence and its association with occupational exposures in a general population. Eur Respir J. 2010; 36(3): 488-493. doi: http://dx.doi.org/10.1183/09031936.00038309
Toledo N, Cosío B, Velasco MV, Casanova C. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de origen no tabáquico. Arch Bronconeumol. 2017; 53(2): 45–46. doi: 10.1016/j.arbres.2016.07.013
Alvear T, Figueroa R, Peña M. Perfil clínico de los pacientes ingresados al programa EPOC en un consultorio de atención primaria durante 10 años. Rev Chil Enferm Respir. 2015; 31(1): 17-26. doi: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-73482015000100003
Timothy J, Wilt M, Niewoehner D, MacDonald R, Kane R, Robert L, et al. Management of stable chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review for a clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2007; 147(9): 642. doi: https://doi.org/10.7326/0003-4819-147-9-200711060-00009
Betancourt-Peña J, Mosquera-García A, OrozcoHenao L, Parra-Liévano J, Velasco-Rivera E, ÁvilaValencia J, et al. Caracterización de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica que inician un programa de rehabilitación pulmonar. Mov Científico. 2018; 11(2): 47-54. doi: https://doi.org/10.33881/2011-7191.mct.11201
García-García S, Carazo-Fernández L, García J, Rilo J. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: los pacientes en la vida real. Estudio LEONPOC. Aten Primaria. 2017; 49(10): 603-610. doi: 10.1016/j.aprim.2017.01.002
De Abajo Larriba A, Díaz-Rodríguez Á, GonzálezGallego J, Peleteiro-Cobo B, Capón Álvarez J, Mahmoud-Atoui O, et al. Estimación de actividades preventivas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Estudio ADEPOCLE. Nutr Hosp. 2016; 33:1187-1193. doi: http://dx.doi.org/10.20960/nh.585
Peces Barba G, Barberà J, Agustí A, Casanova C, Casas A, Izquierdo J, et al. Guía clínica SEPARALAT de diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Arch Bronconeumol. 2008; 44: 271-81. doi: 10.1157/13119943
Casanova C, Cote C, De Torres JP, Aguirre-Jaime A, Marín JM, Pinto-Plata V, et al. Inspiratory-to-total lung capacity ratio predicts mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respiratory Critical Care Med. 2005; 171: 591-597. doi: 10.1164/rccm.200407-867OC
Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) - Guía Española de la EPOC (GesEPOC). Arch Bronconeumol. 2017; 53(supl 1): s1-s83. doi: 10.1016/j.arbres.2019.09.016
Correa S, González M, Betolaza S, Spiess C, Perera P, Algorta S, et al. Estudio descriptivo de pacientes con EPOC asistidos en medicina interna del Hospital Pasteur de Montevideo: características demográficas y comorbilidades. Rev Uruguay Med Int. 2019; 4(1): 5-15. doi: https://dx.doi.org/10.26445/04.01.1
Falco J, Martin V, Marozzi L, Solís M, Hernández M, Sobrino E, et al. Respuesta post broncodilatadora en la capacidad vital forzada en pacientes con EPOC. Rev Am Med Respir. 2016; 16(2): 137-143 39.
Tashkin D, Celli B, Decramer M, Liu D, Burkhart D, Cassino C, et al. Bronchodilator responsiveness in patients with COPD (data from the UPLIFT trial). Rev Port Pneumol. 2008; 14(4): 584‐587. doi: 10.1016/S0873-2159(15)30267-1
Schermer T, Heijdra Y, Zadel S, Van den Bemt L, Boonman-de Winter L, Dekhuijzen R, et al. Flow and volume responses after routine salbutamol reversibility testing in mild to very severe COPD. Respir Med. 2007; 101(6): 1355‐1362. doi: 10.1016/j.rmed.2006.09.024
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2022 María del Pilar Rojas-Laverde, Alba Yanira Polanía-Robayo, Marcela América Roa-Cubaque, Sandra Patricia Corredor-Gamba, Leidy Carolina Pirachicán-Soto