Adherencia y potenciales eventos adversos prevenidos durante la administración de medicamentos endovenosos empleando bombas de infusión inteligentes en cuatro unidades de cuidados intensivos en Colombia
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Palavras-chave

Errores de medicación
administración intravenosa
administración de la seguridad
efectos adversos
bombas de infusión

Como Citar

López-Romero, L. A., Cáceres-Rivera, D. I., Dueñas Badillo, R. E., Acosta-Barón, J. V., Robles Méndez, I. Y., Rincón Castillo, D., & Parra de Rey, G. I. (2019). Adherencia y potenciales eventos adversos prevenidos durante la administración de medicamentos endovenosos empleando bombas de infusión inteligentes en cuatro unidades de cuidados intensivos en Colombia. Salud UIS, 51(4), 293–304. https://doi.org/10.18273/revsal.v51n4-2019002

Resumo

Introducción: Las bombas de infusión inteligentes, constituyen una herramienta útil para la administración segura de medicamentos endovenosos dado que permiten prevenir potenciales eventos adversos. Objetivo: Evaluar la adherencia y los potenciales eventos adversos prevenidos, durante la administración de medicamentos endovenosos empleando bombas de infusión inteligentes. Metodología: Estudio observacional, realizado en cuatro unidades de cuidados intensivos usando datos del software Hospira MedNetTM. Un análisis descriptivo fue llevado a cabo junto con un análisis bivariado empleando una prueba U de Mann-Whitney, una prueba de Kruskal-Wallis y un test de Bonferroni para evaluar la adherencia y los potenciales eventos adversos prevenidos por año y servicio. Resultados: La adherencia fue del 74,0%, se presentaron 78.299 alertas de seguridad y se previnieron 4,54% (n=16.288) potenciales eventos adversos. Se encontraron diferencias entre el primer y segundo año en la adherencia [Mediana: 69,15 (Q1:64,2-Q3:75,5) Vs Mediana: 84,2(Q1:72,15-Q3:89,05), p<0.001], adherencia a la seguridad [Mediana: 87,1% (Q1:83,05-Q3:91,2) Vs Mediana: 94,05 (Q1:89,95-Q3:96,2), p<0.001] y las ediciones de alertas de limite relativo [Mediana:17,0 (Q1:8,5-Q3:24,5) Vs Mediana: 12,0 (Q1:7,0-Q3:17,5), p=0.013]. La soluciónsalina, la norepinefrina, el lactato de ringer, la piperacilina-tazobactam, la nitroglicerina y la heparina presentaron el mayor número de alertas de seguridad. Conclusión: Se encontró una buena adherencia (uso de la farmacoteca) y adherencia a la seguridad (indicador de uso de la bomba), con una reducción de los potenciales eventos adversos; así el uso de bombas inteligentes podría contribuir en la prevención de potenciales errores durante la administración de medicamentos endovenosos en la unidad de cuidados intensivos.

https://doi.org/10.18273/revsal.v51n4-2019002
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Referências

1. Otero. MJ. Prácticas para mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo: Ministerio de Sanidad y Consumo. Gobierno de España, 2007.
2. Kliger J. Giving medication administration the respect it is due. Arch Intern Med. 2010; 170(8): 690-692. doi: http://dx.doi.org/10.1001/ archinternmed.2010.58.
3. Gómez-Baraza C, Agustín-Fernández MJ, Palomo- Jiménez PI, Real-Campaña JM, Abad-Sazatornil R. Seguridad en la administración intravenosa de medicamentos mediante bombas de infusión inteligentes. Farm Hosp. 2014; 38(4): 276-282. doi: http://dx.doi.org/10.7399/FH.2014.38.4.1116.
4. Kliger J, Blegen MA, Gootee D, O’Neil E. Empowering frontline nurses: a structured intervention enables nurses to improve medication administration accuracy. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2009; 35(12): 604-612. doi: https://doi. org/10.1016/S1553-7250(09)35085-0.
5. Pepper GA. Errors in drug administration by nurses. Am J Health Syst Pharm. 1995; 52: 390-395. doi: https://doi.org/10.1093/ajhp/52.4.390.
6. Leape LL, Bates DW, Cullen DJ, Cooper J, Demonaco HJ, Gallivan T, et al. ADE prevention study group. Systems analysis of adverse drug events. JAMA. 1995; 274: 35-43. doi: http://dx.doi. org/10.1001/jama.1995.03530010049034.
7. Keers RN, Williams SD, Cooke J, Ashcroft DM. Causes of medication administration errors in hospitals: a systematic review of quantitative and qualitative evidence. Drug Saf. 2013; 36(11): 1045-1067. doi: http://dx.doi.org/10.1007/ s40264-013-0090-2.
8. Hug BL, Keohane C, Seger DL, Yoon C, Bates DW. The costs of adverse drug events in community hospitals. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2012; 38(3): 120-126. doi: https://doi.org/10.1016/S1553- 7250(12)38016-1.
9. Otero MJ, Codina C, Robles D. Programa multidisciplinario de prevención de errores de medicación en un hospital. Rev Calidad Asistencial. 2005; 20(2): 79-89. doi: http://dx.doi.org/10.1016/ S1134-282X(08)74727-4.
10. Rothschild JM, Keohane CA, Cook EF, Orav EJ, Burdick E, Thompson S. A controlled trial of smart infusion pumps to improve medication safety in critically ill patients. Crit Care Med. 2005; 33(3): 533-540. doi: http://dx.doi.org/10.1097/01. ccm.0000155912.73313.cd.
11. Manrique-Rodríguez S, Fernández-Llamazares CM, Herranz-Alonso A, Sanjurjo-Sáez M. Bombas de infusión inteligentes: luces y sombras de una tecnología en desarrollo. Med Clin (Barc). 2011; 137(8): 361-365. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j. medcli.2010.01.016.
12. Manrique-Rodríguez S, Sánchez-Galindo A, Fernández-Llamazares CM, López-Herce J, García- López I, Carrillo-Álvarez A, et al. Developing a drug library for smart pumps in a pediatric intensive care unit. Artif Intell Med. 2012; 54(3): 155-161. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.artmed.2011.12.001.
13. Trbovich PL, Pinkney S, Cafazzo JA, Easty AC. The impact of traditional and smart pump infusion technology on nurse medication administration performance in a simulated inpatient unit. Qual Saf Health Care. 2010; 19(5): 430-434. doi: http:// dx.doi.org/10.1136/qshc.2009.032839.
14. Trbovich PL, Jeon J, Easty A. Smart medication delivery systems: Infusion Pumps. In: group Hhf, ed. Toronto: University Health Network, 2009.
15. Ohashi K, Dalleur O, Dykes PC, Bates DW. Benefits and risks of using smart pumps to reduce medication error rates: a systematic review. Drug Saf. 2014; 37(12): 1011-1020. doi: http://dx.doi.org/10.1007/ s40264-014-0232-1.
16. Ibarra-Pérez R, Puértolas-Balint F, Lozano-Cruz E, Zamora-Gómez SE, Castro-Pastrana LI. Intravenous Administration Errors intercepted by smart infusion technology in an adult intensive care unit. J Patient Saf. 2017. doi: http://dx.doi.org/10.1097/ PTS.0000000000000374.
17. Manrique-Rodríguez S, Sánchez-Galindo AC, Fernández-Llamazares CM, Calvo-Calvo MM, Carrillo-Álvarez Á, Sanjurjo-Sáez M. Safe intravenous administration in pediatrics: A 5-year Pediatric Intensive Care Unit experience with smart pumps. Med Intens. 2016; 40(7): 411-421. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j. medin.2016.01.011.
18. Torres IA. Implementación de una tecnología de bombas de infusión inteligentes. Una estrategia
para mejorar la seguridad en el manejo de la terapia intravenosa del paciente en estado crítico. Rev
Enferm. 2011; 14(3):1-10.
19. Pang RKY, Kong DCM, de Clifford JM, Lam SS, Leung BK. Smart infusion pumps reduce intravenous medication administration errors at an Australian teaching hospital. J Pharm Pract Res. 2011; 41: 192-195. doi: https://doi.org/10.1002/j.2055-2335.2011.tb00860.
20. Bergon-Sendin E, Perez-Grande C, Lora-Pablos D, Moral-Pumarega MT, Melgar-Bonis A, Peña-Peloche C, et al. Smart pumps and random safety audits in a Neonatal Intensive Care Unit: a new challenge for patient safety. BMC Pediatr. 2015; 15(206): 1-10. doi: http://dx.doi.org/10.1186/s12887-015-0521-6.
21. Manrique-Rodriguez S, Sanchez-Galindo AC,Lopez-Herce J,Calleja-Hernandez MA, Martinez-Martinez F, Iglesias-Peinado I, et al. Implementing smart pump technology in a pediatric intensive care unit: a cost-effective approach. Int J Med Inform.2014; 83: 99-105. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2013.10.011.
22. Manrique-Rodríguez S, Sánchez-Galindo AC, López-Herce J, Calleja-Hernández MÁ,
Martínez-Martínez F, Iglesias-Peinado I, et al. Impact of implementing smart infusion pumps in a pediatric intensive care unit. Am J Health Syst Pharm. 2013; 70(21):1897-906. doi: http://dx.doi.org/10.2146/ajhp120767.
23. Kennerly J, Jenkins A, Lewis AN, Eckel SF. Implementing smart pumps for epidural infusions in an academic medical center. Am J Health Syst Pharm. 2012; 69(7): 607-611. doi: http://dx.doi.org/10.2146/ajhp110477.
24. McCartney P. Evidence for practice with smart infusion pumps. Am J Matern Child Nurs. 2014; 39(4): 270. doi: http://dx.doi.org/10.1097/NMC.0000000000000053.
25. Skledar SJ, Niccolai CS, Schilling D, Costello S, Mininni N, Ervin K, et al. Quality-improvement analytics for intravenous infusion pumps. Am J Health Syst Pharm. 2013; 70(8): 680-686. doi: http://dx.doi.org/10.2146/ajhp120104.
26. Murdoch LJ, Cameron VL. Smart infusion technology: a minimum safety standard for intensive care? Br J Nurs. 2008; 17(10): 630-636. doi: http://dx.doi.org/10.12968/bjon.2008.17.10.29476.
27. Cour M, Hernu R, Bénet T, Robert JM, Regad D, Chabert B, et al. Benefits of smart pumps for automated changeovers of vasoactive drug infusion pumps: a quasi-experimental study. Br J Anaesth. 2013; 111(5): 818-824. doi: http://dx.doi.org/10.1093/bja/aet199.
28. Rothschild JM, Keohane CA, Cook EF, Orav EJ, Burdick E, Thompson S, et al. A controlled trial of smart infusion pumps to improve medication safety in critically ill patients. Crit Care Med. 2005; 33(3): 533-540. doi: http://dx.doi.org/10.1097/01.ccm.0000155912.73313.cd.
29. Fanikos J, Fiumara K, Baroletti S, Luppi C, Saniuk C, Mehta A, et al. Impact of smart infusion technology on administration of anticoagulants (unfractionated Heparin, Argatroban, Lepirudin, and Bivalirudin). Am J Cardiol. 2007; 99(7): 1002-1005. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2006.10.069.
30. Husch M, Sullivan C, Rooney D, Barnard C, Fotis M, Clarke J, et al. Insights from the sharp end of intravenous medication errors: implications for infusion pump technology. Qual Saf Health Care. 2005; 14(2): 80-86. doi: http://dx.doi.org/10.1136/qshc.2004.011957.
31. Nuckols TK1, Bower AG, Paddock SM, Hilborne LH, Wallace P, Rothschild JM, et al. Programmable infusion pumps in ICUs: an analysis of corresponding adverse drug events. J Gen Intern Med. 2008; 23(Suppl 1): 41-45. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s11606-007-0414-y.
32. Palacios-Rosas E, Soria-Cedillo IF, Puértolas-Balint F, Ibarra-Pérez R, Zamora-Gómez SE, Lozano-Cruz E, et al. Impact of implementing smart infusion pumps in an Intensive Care Unit in Mexico: A prepost cost analysis based on intravenous solutions consumption. Hosp Pharmacy. 2018; 1-6. doi: https://doi.org/10.1177/0018578718786943.
33. Puértolas-Balint F, Ibarra-Pérez R, Soria-Cedillo IF, Zamora-Gómez SE, Lozano-Cruz E, Amezcua-Gutiérrez MA, et al. Costos evitados por bombas de infusión inteligentes al interceptar errores por sobredosificación de insulina en una unidad de cuidados intensivos. Rev Mex C Farm. 2016; 47(4): 40-56.

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